東温市公式ウェブサイト(トップに戻る)

ここから本文


担当課・部署: 【長寿介護課】
トップ > 申請書 > 介護保険【申請書】 > 要介護認定又は要支援認定に係る資料提供申出書
情報掲載日: 2018年 4月13日

要介護認定等の資料提供に係る申出書

 平成30年4月1日から要介護認定等の資料提供に係る申出書が変更になりました。

 この申請書は、介護サービス計画の作成等介護保険事業の適切な運営のため、本人の同意に基づき介護認定審査会資料等の開示請求を行う際の提出書類です。

 

添付ファイル

◇要介護認定等の資料提供に係る申出書(Excel)

 

申請の際の注意事項

  • 認定審査済の資料については即時交付します。
  • 要介護認定申請と一緒に申出することもできます。その場合は認定日(介護認定審査会の翌日)に交付します。
  • 提供資料の郵送を希望する場合は、切手を貼付した返信用封筒を添付してください。

 

 

 


担当課・部署: 【長寿介護課】
トップ > 申請書 > 介護保険【申請書】 > 要介護認定又は要支援認定に係る資料提供申出書
ページの先頭へ戻る