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国民健康保険被保険者証再交付申請書

更新日:2021年10月1日更新

 国民健康保険被保険者証(保険証)を紛失したり、破損したりした場合は、再交付の手続きをしてください。

申請に必要なもの

  • 本人確認ができるもの(例)個人番号カード、運転免許証、パスポート、身体障害者手帳等
  • 印鑑(世帯主、届出人)
  • 破損等の場合は、破損した保険証
  • 手続きにいらっしゃる方が、同一世帯でない場合は委任状が必要です。

添付ファイル

   ・ 国民健康保険被保険者証再交付申請書 [Excelファイル/42KB]

   ・ 委任状 [Wordファイル/19KB]