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保育施設等利用調整基準表

更新日:2020年9月7日更新

支給認定(現況届)申請書兼入所申込書と一緒に保育施設等利用調整基準表をご提出ください。

記入上の注意

  • 保護者1人につき、1枚ご記入ください。
  • 【1ページ目】は、該当する欄1つだけ○を記入してください。
    (ひとり親世帯については、保護者の状況1箇所○に加え、9.その他不存在の欄に○を記入してください。(合計2箇所))
  • 【2ページ目】は、該当する方のみ、また、どちらか保護者1名のみ記入してください。該当がするものがない世帯の場合は、記入しないでください。

添付ファイル

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