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特定相談支援事業所及び障害児相談支援事業者の各種届出書類
ページID:0032503
更新日:2026年5月11日更新
東温市が指定する特定相談支援事業所・障害児相談支援事業所の各種申請書類は、以下のとおりです。
なお、このページの内容は、更新時点で国及び愛媛県から示されている情報を元に作成しています。
今後、公布される省令等の内容によっては、提出書類等を変更する場合もありますので、あらかじめご了承ください。
指定申請
- 指定申請書・変更届出書・付表 [Excelファイル/213KB]
- (標準様式1)主たる障害特定理由 [Excelファイル/25KB]
- (標準様式2)苦情解決措置の概要 [Excelファイル/26KB]
- (標準様式3)誓約書 [Excelファイル/20KB]
- (標準様式4)勤務形態一覧表 [Excelファイル/53KB]
- 添付書類一覧 [Excelファイル/27KB]
廃止・再開・休止
体制加算
- 介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書 [Excelファイル/18KB]
- 一覧表及び各種届出書 [Excelファイル/202KB]
- 別紙様式2(処遇改善計画書) [Excelファイル/375KB]
- 別紙様式2(処遇改善計画書)【記入例】 [Excelファイル/305KB]
- 別紙様式3(処遇改善実績報告書) [Excelファイル/239KB]
- 別紙様式3(処遇改善実績報告書)【記入例】 [Excelファイル/197KB]
- 別紙様式4(変更届出書) [Excelファイル/30KB]
- 別紙様式5(特別な事情に係る届出書) [Excelファイル/31KB]
【参考資料】








